Qué es el dolor mandibular

El dolor de mandíbula puede ser causado por una variedad de factores, desde una fractura ósea hasta un absceso en una muela infectada. Una de las causas más comunes son los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM). Otras causas incluyen estrés, que puede desembocar en bruxismo ( apretar o rechinar los dientes), muelas del juicio, enfermedades de las encías, lesiones, entre otros.

El tratamiento dependerá de la causa subyacente del dolor. Algunas opciones incluyen medicamentos, fisioterapia, terapia cognitivo-conductual, cirugía,…  Si padeces dolor de mandíbula, es importante que consultes a tu dentista de confianza para determinar la causa y el tratamiento adecuado lo antes posible.

Tipos de dolor de mándíbula:

Como hemos visto más arriba existen diferentes tipos de dolor en la mandíbula, entre los que destacan:

  • Dolor de cabeza y dolor en la parte superior de la mandíbula
  • Dolor en la mandíbula pero también en otras zonas como el oído, el cuello o la espalda
  • Molestias al masticar, bostezar o hablar
  • Ruidos articulares
  • Apretar o rechinar los dientes al dormir o de forma inconsciente.

Causas del dolor de mandíbula

Hay diversos factores que influyen en la aparición del dolor de mandíbula, sobre todo cuando este es crónico:

El mal funcionamiento de la articulación temporomandibular (ATM) es una de las causas más comunes de dolor de mandíbula, además de otros síntomas, se calcula que 1 de cada 8 personas lo sufren.

La articulación temporomandibular es la articulación que, a modo de doble bisagra, conecta la mandíbula con el cráneo y permite que movamos la boca de arriba a abajo y hacia los lados cuando masticamos o hablamos.

En muchas ocasiones, cuando esta articulación no funciona correctamente, además dolor mandibular, el paciente experimenta dolores de cabeza, en el cuello y la espalda. Por eso, en ocasiones, las patologías de la ATM se confunden problemas crónicos de migrañas o de dolor en las cervicales.

El estrés es otra de las causas más frecuentes de dolor en la mandíbula. Habitualmente aparece asociado al bruxismo, el hábito de apretar y rechinar los dientes, sobre todo por las noches, de forma involuntaria. Esto crea a medio plazo tensión y dolor, que generan sobrecargas y contracturas que pueden derivar además en dolor de mandíbula, cuello y cabeza. Además,  puede llegar a causar un grave desgaste en el esmalte de los dientes, y que sea necesaria una reconstrucción con fundas o carillas dentales.

El dolor de mandíbula también puede deberse a problemas de mordida, como el prognatismo o el retrognatismo, que hacen que sea muy difícil que el paciente cierre correctamente su boca. Estas patologías se solucionan con una combinación de cirugía maxilofacial con ortodoncia.

Cuando las muelas del juicio quedan retenidas, la presión  contra el hueso de la mandíbula y los dientes adyacentes puede causar dolor en la mandíbula, así como infección, hinchazón y enrojecimiento alrededor de la encía.

Un absceso en una muela infectada (lo que conocemos como flemón) puede causar dolor mandibular.

La inflamación de los senos paranasales (sinusitis) impide el drenaje de la mucosidad, lo que puede provocar dolor en la mandíbula superior.

Las cefaleas en racimo, uno de los tipos más dolorosos, también pueden provocar dolor en la mandíbula.

Como ves hay una amplia variedad de factores que pueden desembocar en dolor mandibular. Cuando va ligado a infecciones, contusiones u otras enfermedades suele desaparecen de forma espontánea, pero en otros casos el dolor se cronifica y es necesario iniciar un tratamiento para solucionar la causa del dolor en la mandíbula.

ferula dental de descarga

Tratamiento del dolor de mandíbula

El dolor de mandíbula suele desaparecer por sí solo, pero puede deberse a problemas en las articulaciones, los nervios o los dientes, entre otros. Tras conocer la causa del dolor de mandíbula, el odontólogo te ofrecerá el tratamiento más adecuado para solucionar el problema.

Cuando hay una patología de la ATM lo más habitual es que su odontólogo le prescriba una férula de descarga, o férulas de miorrelajación o reprogramación neuromuscular, para evitar que el paciente coloque los músculos en estados de tensión.

Para que estas férulas sean efectivas, el paciente debe asegurarse de usarla con regularidad y acudir regularmente a revisiones para observar su evolución.

Para problemas de bruxismo. Una solución es  ponerse una férula de descarga por la noche. También puede acudir a un psicólogo para tratar el estrés o acudir a un fisioterapeuta que te ayude a realizar los ejercicios adecuados para relajar la zona.

Otras acciones que te ayudarán a mejorar tu dolor mandibular:

  • Evita los alimentos duros. Comer frutos secos, cereales o caramelos, duros y difíciles de masticar, puede provocar una tensión innecesaria en la mandíbula y empeorar los síntomas.
  • Medicamentos sin receta. Los analgésicos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar las molestias al tiempo que reducen la hinchazón.
  • Compresas frías. Si notas dolor intenso, aplícatela durante 10-20 minutos y repite si lo necesitas.
  • Una higiene bucal saludable puede ayudar a prevenir el desarrollo de problemas dentales en encías y dientes que desemboquen en dolor en la mandíbula.

Aunque, si realmente deseas saber cuál es el motivo del dolor de tu mandíbula, insistimos que lo mejor es que acudas a un dentista especialista en ATM.

Algunos ejercicios que te pueden ayudar a relajar la mandíbula

Como has visto, la relación entre la ansiedad y el dolor de la mandíbula es estrecha. Para evitar la acumulando de tensión en la articulación y los músculos que la rodean puedes hacer estos ejercicios entre 5 y 10 repeticones

  • Coloca tu puño debajo del mentón. Impulsa hacia arriba con él mientras empujas con la mandíbula hacia abajo, manteniendo los dientes y labios un poco separados.
  • Con la boca abierta todo lo que podamos, pero sin que resulte incómodo, desplaza la mandíbula hacia delante y atrás lentamente.
  • Cuando notes tensión en la boca y quieras relajar la mandíbula, coloca la punta de la lengua en el paladar, tocando con ella los dientes.
  • Estirar las cervicales: dobla el cuello llevando la oreja en dirección al hombro y mantenla unos segundos en esa posición. Haz el ejercicio hacia la izquierda y la derecha.

Si tienes molestias en la mandíbula, dolor de cabeza o cuello de forma forma habitual, aprietas mucho los dientes o tienes cualquier otro problema dental, llámanos al 669 154 020 y te ayudaremos a solucionar el problema de raíz para solucionarlo. En nuestras clínica dental en Barcelona tenemos un equipo odontológico multidisciplinar que te devolverá la sonrisa de forma rápida y eficaz. Atendemos urgencias dentales en Barcelona todo el año.

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Dra. Yasmin Raslan