La periodontitis es una afección devastadora para tu dentadura, que no solo provoca dolor y dolor en las encías, sino también problemas en la masticación, cambios desagradables en la longitud y posición de los dientes, baja autoestima, abandono de las actividades sociales y un mayor riesgo de sufrir otras afecciones inflamatorias incluida la diabetes.
Para evitar su aparición, te aconsejamos que sigas estas 6 recomendaciones:
- Revisa periódicamente tus encías con un especialista para recibir un correcto diagnóstico
- Cepíllate los dientes al menos dos veces al día con un cepillo de dientes manual o eléctrico
- Utiliza también un cepillo interdental (o hilo dental si los espacios son demasiado apretados)
- Usa enjuagues bucales específicos o pastas dentales además de la limpieza para reducir la inflamación, si te lo recomienda tu dentista.
- Si tienes diabetes, controlar tu nivel de azúcar en la sangre es fundamental
- No fumes, mantén un peso saludable, toma una dieta equilibrada, haz ejercicio, reduce el estrés
Ver Como prevenir y eliminar el sarro dental. Una guía completa
Que es la periodontitis
Las enfermedades del periodonto causan en un primer momento una inflamación de las encías, que se enrojecen, se hinchan y pueden sangrar durante el cepillado. Es lo que conocemos como gingivitis esta es la respuesta inmune del cuerpo a las bacterias que se han acumulado en los dientes. Uno de los factores más determinantes a la hora de desarrollar una periodontitis es el sarro que se acumula en la base de los dientes.
Si no se trata, la inflamación se propaga al ligamento y al hueso que sostiene los dientes (periodontitis). Conforme va avanzando la periodontitis, se puede observar un cambio en la posición de los dientes y la aparición de movilidad. En estadios más avanzados pueden aparecer abscesos, supuración, dolor y, por último, la pérdida de los dientes.
Ver Cómo solucionar el problema de un dientes que se pone negro
En personas con implantes dentales, cuando las encías alrededor de estos se inflaman, es posible que estén padeciendo una enfermedad periimplantaria. Esto puede tomar dos formas: mucositis periimplantaria (que afecta la membrana mucosa alrededor del implante) y la afección más grave de periimplantitis (donde hay pérdida ósea alrededor del implante).
La consecuencia más negativa de la periodontitis es una posible pérdida de los dientes.
Ver Qué hacer si se te mueve un implante
Signos de indican un problema en las encías
El sangrado es el signo que más rápido avisa de la existencia de problemas en las encías es el sangrado, ya sea espontáneo o al cepillado (siempre que no sea fumador, pues el tabaco lo enmascara). También el enrojecimiento, la hinchazón o la pérdida de encía (o retracción), el mal aliento o mal sabor de boca y la hipersensibilidad térmica son síntomas de una enfermedad en las encías.
Ver Qué es la gingivitis y cómo se cura
Las encías sanas no sangran. Una encía que sangra puede presentar una gingivitis (que es un problema leve, reversible y que se resuelve en la mayoría de los casos con medidas higiénicas) o una periodontitis (que es un problema más grave puesto que deja secuelas irreversibles y que requiere de un tratamiento específico más o menos complejo según el grado de afectación).
En ocasiones, aparece una tendencia aumentada al sangrado de encía, como sucede en ciertos momentos de la vida de la mujer (menstruación, embarazo,…).
La halitosis, es un síntoma habitual de periodontitis. En casos de periodontitis no tratada, algunas de las bacterias relacionadas con esta enfermedad producen durante su metabolismo, sustancias denominadas compuestos volátiles sulfurados, que son los principales responsables de un mal aliento.
Y también es frecuente que las personas con periodontitis experimenten cierta movilidad dental. Normalmente, los dientes no se mueven. La enfermedad periodontal no es la única causa de movilidad dental, pero sí es la más frecuente. Esta movilidad pone de manifiesto que se ha perdido soporte o anclaje del diente al hueso maxilar y es mayor cuanto más avanzada está la enfermedad.
Este es un signo tardío y cuando aparece refleja una situación terminal que precisará por tanto de tratamientos más complejos y en la que el pronóstico es peor.
Cómo se trata la periodontitis
Aunque es una enfermedad grave, se puede detener por completo el progreso de la periodontitis. La clave del éxito es eliminar la placa bacteriana que desencadena el proceso de la enfermedad y establecer una buenas prácticas de higiene bucal.
1º Limpieza profesional. Con ella eliminamos todos los depósitos bacterianos (placa y sarro) de las áreas accesibles de los dientes, y luego los dientes se pulen y se tratan con flúor. Si es necesario, el dentista también eliminará todos los depósitos bacterianos y el sarro de las superficies de las raíces y las encías. Para pacientes con periodontitis avanzada, son necesarias varias citas para la limpieza dental.
2º Antibióticos. En algunos casos, se recetan antibióticos para tratar infecciones de encías activas o persistentes que no han respondido a las medidas de higiene bucal.
3º Reevaluación. Después de seis a ocho semanas, tu dentista o periodoncista realiza una evaluación completa de tus encías para comprobar el progreso de tu tratamiento. Se utiliza un instrumento especial llamado sonda periodontal para registrar la profundidad de las bolsas periodontales y comprobar si hay sangrado en las encías. Si todavía hay bolsas periodontales de más de 3 mm, se pueden sugerir opciones de tratamiento adicionales, incluida la terapia quirúrgica correctiva.
4º Terapia quirúrgica correctiva. En situaciones con periodontitis muy avanzada, las bolsas de encía más profundas que quedan generalmente pueden reducirse con éxito sólo con tratamiento quirúrgico.
Bajo anestesia local, se levanta la encía y se limpian las superficies de las raíces para garantizar que se eliminen todas las acumulaciones de sarro y placa. En ocasiones en estos casos también es necesario remodelar el hueso o usar proteínas o injertos para reconstruir el hueso que se ha perdido para que la encía pueda adaptarse adecuadamente a la superficie radicular.
Finalmente, se suturan las encías alrededor de los dientes y los puntos generalmente se dejan en su lugar durante una o dos semanas antes de retirarlos.
Periodontitis y ortodoncia.
Una de las peores complicaciones que se deriva de la periodontitis es la pérdida dientes y la consiguiente migración dental, que se traduce en mal posiciones dentarias, abanicamiento de los dientes anteriores, … que provocan problemas funcionales y estéticos que pueden ser mejorados con la ortodoncia y diferentes tipos de restauraciones estéticas.
Piensa que el apiñamiento o las malas posiciones dentarias pueden dar lugar a la aparición de espacios ciegos en nuestra boca que impidan el acceso al cepillado y, por lo tanto que den lugar a una mayor acumulación de placa y a una posible aparición de problemas en las encías.
El tratamiento de ortodoncia permite colocar los dientes en una posición ideal de manera que facilita un correcto acceso a los diferentes instrumentos (cepillos, seda, etc…) para retirar la placa de una manera eficaz, reduciendo el riesgo de recidivas o de empeoramiento de la situación periodontal de la boca del paciente.
Además colocar los dientes en una posición estable con ortodoncia va a contribuir al mantenimiento a largo plazo de los dientes, ya que aporta estabilidad y al mismo tiempo reduce el riesgo de un trauma continuado que puede tener influencia en la progresión de la periodontitis, pero sobre todo puede contribuir a la pérdida dentaria.
Esta estabilidad y distribución correcta de los espacios hará además, si fuese necesario, que la colocación de los implantes dentales para reponer dientes faltantes sea en la posición más adecuada para futuras rehabilitaciones.
Pero antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia tenemos que recordar debe evaluarse la salud de las encías del paciente para identificar cualquier signo de enfermedad. Tratar adecuadamente aquellos problemas presentes e instaurar las medidas de prevención secundaria, tanto por parte del paciente (técnicas de higiene en casa) como por parte del profesional (con la realización de terapia de mantenimiento periodontal de forma periódica).
Como ves es muy importante tratar a tiempo cualquier problema en tus encías para evitar que deriven en una periodontitis. Una enfermedad cuyo tratamiento requiere bastante tiempo y visitas al dentista y en el peor de los casos, implica la extracción de piezas dentales, con todo lo que ello convella.
Ver Tratamiento de Gingivitis y Periodontitis
Así que nuestro consejo es que en cuanto notes las encías inflamadas o sangrantes, acudas a tu dentista de confianza. Con unas simples instrucciones o como mucho un raspado, te vas a evitar muchos problemas. Algunos de ellos, como has podido ver, muy graves.
Si tienes cualquier duda sobre la periodontitis, puedes llamarnos al + (34) 669 154 020 y te damos cita en una de nuestras clínicas dentales en Barcelona, donde nuestros periodontocistas revisarán el estado de tus encías y te ofrecerán el tratamiento más efectivo para tu caso.
En julio de 2019 realizé un programa avanzado en Odontología Integral en la Universidad de Nueva York. Este programa me dió la oportunidad de ampliar mis conocimientos en odontología general en un ambiente multicultural y publicar trabajos de investigación en revistas americanas, así como hacer voluntariado en un país subdesarrollado para tratar la sonrisa de los pacientes.
Aparte de la odontología, mis aficiones son el yoga, la cocina y viajar para descubrir nuevas culturas
