Los dientes negros o más oscuros son algo más común de lo que creemos y genera inquietud ya que afecta de forma importante la apariencia de la sonrisa. Muchos pacientes nos preguntan ¿por qué se pone un diente negro?.
Existen varias razones y hay varias causas que pueden provocar el oscurecimiento de un diente. La tonalidad del diente se va modificando de blanco a gris claro o incluso negro. Este problema es un indicativo claro de que el diente está desvitalizado, en otras palabras, que tanto la pulpa como el nervio dental están muertos, lo que corta en seco el flujo de sangre y hace que sean dientes mucho menos sanos que los que sí tienen nervio.
Por qué se ennegrecen los dientes
Puede ocurrir que un diente que estaba sano empiece a cambiar de color y a ponerse oscuro o ennegrecido. Normalmente, esta situación suelen producirse por la afectación del interior de la pieza, la pulpa dentaria, lo que popularmente conocemos como “nervio”.
Este problema puede deberse a varias causas, como un golpe que daña el diente y causa la lesión del nervio dental, o bien una pulpitis o caries profunda. Cuando la caries avanza hasta el nervio puede terminar con él, provocando la desvitalización dental y, en casos más graves, necrosis pulpar.
Ver Caries dentales. Qué son, cómo tratarlas y cómo prevenirlas
Al igual que en adultos, los dientes negros u oscurecidos en niños tienen la raíz de su problema en un nervio, por lo que habrá que realizar un tratamiento denominado pulpectomía (si se tratan las raíces del diente) o pulpotomía (si solo se trata la cámara pulpar) para curar correctamente el diente.
En dientes de leche, además, es más común ver problemas de caries, dada la higiene menos exhaustiva que los niños realizan de su higiene dental.
Es por esto que conviene extremar las precauciones con los más pequeños, intentando que no consuman azúcares en exceso y acudiendo al odontopediatra para que pueda realizarles revisiones periódicas.
La mayoría de las manchas externas tienden a afectar a los dientes por igual, pero no siempre es así. En algunas situaciones, uno o dos dientes se manchan más que los otros. Lo vemos con mayor frecuencia cuando se es fumador, donde el humo se introduce en la boca en una zona determinada y mancha los dientes que están delante de ellos.
Tomar café a sorbos también puede llevar a que se manche la parte delantera de la boca, causando que tal vez uno o dos dientes se oscurezcan.
La buena noticia es que estas manchas superficiales responderán al blanqueo de los dientes. Aunque hayas probado sin suerte soluciones de venta libre, deberíamos ser capaces de eliminar las manchas con un blanqueamiento de fuerza profesional.
Causas de los dientes negros
Según van pasando los años, el tiempo y los diferentes hábitos, pueden crear manchas negras en los dientes. Aunque puede ser considerada una enfermedad dental rara, es bastante frecuente en las consultas de los dentistas.
Con el paso del tiempo, el esmalte dental se desgasta y la dentina (el tejido conectivo que se encuentra debajo del esmalte) se vuelve más visible, lo que puede hacer que los dientes se vean más oscuros.
Otra de las más comunes del ennegrecimiento de los dientes es la formación de sarro o cálculos en el interior del diente, que le da un tono amarillento a la superficie del mismo. Estos cálculos pueden desprenderse, causando un diente con color negro oscuro.
Otros de los factores que juegan un papel fundamental en el oscurecimiento de los dientes son :
- Necrosis pulpar. El más grave. Si ha sufrido la muerte del nervio interior de un diente, es muy probable que esa pieza dental se oscurezca y se vuelva negra. La pulpa es la encargada de mantener vivo al diente mediante los nervios y vasos sanguíneos, por lo tanto, es una de las principales razones.
- Traumatismo. Una de las principales razones del oscurecimiento de un diente ya que el nervio del mismo se suele ver afectado en caso de golpe. Una caída o un fuerte golpe pueden provocar un traumatismo, cuyas consecuencias son diversas en los dientes, entre ellas: la fractura de una pieza dental, la luxación, es decir, su desplazamiento, y su avulsión, es decir, su desprendimiento total.
Cuando el interior del diente se ve afectado, se produce una hemorragia pulpar que oscurecerá el diente. Al principio, se puede observar una tonalidad rojiza o rosada, pero con el tiempo, la sangre se degrada y aparecen tonalidades marrones, anaranjadas, azuladas o negras. También puede producirse una calcificación total o parcial en la zona pulpar después de un traumatismo, lo que se refleja en una tonalidad amarilla en el diente. Además, la muerte del tejido pulpar o necrosis puede ocurrir tras un traumatismo. En este caso, la pulpa se degenera y el diente se oscurece en tonalidades negras, grises o marrones, dependiendo del tiempo transcurrido desde el golpe y si hubo o no infección bacteriana.
- Caries. Una caries complicada que no ha sido tratada a tiempo también puede provocar este fenómeno. Como hemos visto anteriormente puede desvitalizar un diente y en casos más graves acabar en una necrosis pulpar. Si no se realiza una endodoncia, existe el riesgo de perder el diente y la infección puede extenderse al resto de la boca, lo que puede poner en riesgo otros dientes y provocar complicaciones cardiovasculares.
- Empastes metálicos. Los empastes de amalgama metálica pueden comenzar con plata, pero pueden empañarse u oxidarse, volviéndose negros. Cuando esto sucede, puede que se oscurezca todo el diente, incluso si el empaste inicial no es visible. Reemplazar el empaste responsable no hará brillar el diente, debemos cubrirlo con una corona dental o una carilla para darle una apariencia brillante y hermosa de nuevo
- Una endodoncia mal realizada. La endodoncia consiste en el tratamiento de los conductos radiculares de un diente o una muela cuando la pulpa dentaria se encuentra dañada como consecuencia de una caries profunda o de un traumatismo. En este caso, se debe comprobar que el procedimiento se ha realizado correctamente.
- Higiene oral inadecuada. Una higiene bucal deficiente puede llevar a la acumulación de placa y sarro, lo que eventualmente puede oscurecer los dientes. Mantener una rutina de limpieza adecuada y visitar al dentista regularmente para limpiezas profesionales puede prevenir este problema.
- Fluorosis dental. El exceso de flúor durante la formación de los dientes puede causar fluorosis dental, una condición que se presenta como manchas blancas, amarillas o marrones en la superficie de los dientes. En casos leves, el blanqueamiento dental puede ayudar, mientras que en casos más severos, se pueden utilizar carillas o coronas dentales
- Defectos del esmalte. Algunos defectos en la formación del esmalte dental como la amelogénesis imperfecta o la hipoplasia del esmalte, pueden causar decoloración. Estos defectos, pueden tratarse con carillas de porcelana o coronas dentales para mejorar la apariencia de los dientes afectados.
- Factores genéticos Algunas personas tienen dientes naturalmente más oscuros debido a la variación en la densidad y grosor del esmalte. En estos casos, se pueden considerar tratamientos cosméticos como blanqueamiento dental, carillas o coronas dentales para mejorar la apariencia de los dientes.
¿Cuánto tarda un diente en ponerse negro?
El tiempo que tarda un diente en ponerse negro desde que muere el nervio puede variar en cada paciente. La necrosis dental no presenta síntomas de dolor o incomodidad, ya que supone la muerte de la pulpa, por lo que la pieza dental deja de tener sensibilidad.
Sin embargo, cabe destacar que, en las etapas anteriores a la necrosis, los dientes pueden presentar sensibilidad a los siguientes estímulos:
- Alimentos fríos.
- Bebidas frías.
- Dulces con exceso de azúcar.
Por eso, si se cree que se puede tener necrosis pulpar o que el diente está cambiando de color, lo mejor es acudir cuanto antes a un centro especializado, como nuestras clínicas dentales en Barcelona.
¿Cómo solucionar un diente negro?
- Endodoncia. Es la mejor forma de eliminar el problema de raíz si existe una necrosis pulpar. Con la endodoncia se elimina el nervio del diente que está afectado limpiando los diferentes canales y colocando material inerte para poder sellar el interior y que no se produzca ninguna infección.
- Extraer el diente. En caso de que no haya mejor solución porque ha afectado a una gran parte de la pieza y no es posible su restauración. Una vez extraído se puede colocar un implante dental para sustituir la pieza dañada. No es para nada recomendable en este caso, dejar el hueco libre ya que puede alterar la estructura de la boca y transformar las masticación derivando en problemas peores como deformación de los labios o pérdida de masa ósea.
- Estética dental en caso de que el oscurecimiento de las piezas dentales esté relacionado con causa como el tabaquismo, un blanqueamiento dental puede recuperar el blanco natural de los dientes o en casos mucho peores se puede recurrir a las carillas dentales.
Zonas negras en las encías
Estas manchas oscuras, como un ribete negro en el margen de la encía, pueden indicar una variedad de afecciones orales, incluyendo enfermedad periodontal, caries y trauma dental.
- La periodontitis o piorrea, es una de las causas más comunes de este tipo de manchas negras en las encías. La enfermedad periodontal es una infección bacteriana que puede dañar los tejidos blandos y los huesos que sostienen los dientes. A medida que la enfermedad avanza los dientes pueden parecer más largos, las encías pueden tornarse más oscuras y parecer manchas negras.
- Cuando las caries se desarrolla en la raíz del diente, puede hacer que la encía parezca negra y producir molestias.
- Si un diente se rompe o se astilla, la encía también puede dañarse, lo que puede hacer que la encía y el diente se vuelvan negros.
- Una corona mal ajustada a la encía, puede dejar al descubierto la parte metálica de la funda y dar sensación de mancha negra en la encía
Ver Periodontitis. 5 consejos para prevenirla
Dependiendo de la causa de las zonas negras en las encías, el tratamiento puede incluir la limpieza dental profesional, el cambio de una corona mal ajustada por una de un material más estética, tratamiento de conductos, la extracción del diente afectado o la cirugía periodontal.
Para prevenir el ennegrecimiento de los dientes y encías es fundamental mantener una correcta higiene bucal, cepillándose los dientes después de cada comida y programar visitas menos, una vez al año al dentista. En el caso de que recibas un golpe en la boca, hay que acudir de inmediato al dentista para una valoración.
Ahora que ya sabes lo qué es una necrosis pulpar y cómo se produce, el peligro de las caries no tratadas o por qué aparecen manchas negras en las encías si presentas algún síntoma lo mejor es programar una cita con el especialista para una valoración y conocer el grado de afectación.
En nuestras Clínicas Dentales en Barcelona, trabajamos diversas áreas para ofrecer al paciente una atención dental integral. Programa tu visita para que podamos estudiar tu caso de necrosis dental o pulpar y recibir el tratamiento adecuado.
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En julio de 2019 realizé un programa avanzado en Odontología Integral en la Universidad de Nueva York. Este programa me dió la oportunidad de ampliar mis conocimientos en odontología general en un ambiente multicultural y publicar trabajos de investigación en revistas americanas, así como hacer voluntariado en un país subdesarrollado para tratar la sonrisa de los pacientes.
Aparte de la odontología, mis aficiones son el yoga, la cocina y viajar para descubrir nuevas culturas
